Sub-Vastus

Immagine 1: L'immagine mostra un accesso conservativo per l'applicazione di una protesi totale di ginocchio. Anzichè eseguire una capsulotomia estesa al tendine del quadricipite, viene scollato il vasto mediale del quadricipite atraverso il piano di clivaggio esistente tra questo ed il setto intermuscolare mediale e viene divaricato insieme alla rotula ed a tutto l'apparato estensore. Di fatto si ottiene una buona esposizione dell'articolazione senza disturbare l'apparato estensore e senza recidere le arteriole genicolate supero-mediali.

Questo tipo di accesso permette un ridotto sanguinamento post operatorio e un dolore alla flessione nell'immediato post operatorio nettamente inferiore rispetto all'accesso chirurgico tradizionale.

Immagine 2: L'apparato estensore (Quadricipite, Rotula e tendine rotuleo) sono stati divaricati lateralmente con un ottima esposizione di tutta l'articolazione artrosica.

Immagine 3: Sono ben visibili le superfici artrosiche del femore, in particolare appare usurato il condilo femorale mediale, con produzione di grossolani osteofiti marginali.

Immagine 4: Con apposito srumentario le superfici artrosiche del femore e della tibia sono state asportate lasciando l'osso tagliato secondo una precisa geometria ben adatta ad accogliere l'impianto protesico che ha la stessa anatomia, dimensioni e funzione del ginocchio originale.