Compressione del nervo sciatico popliteo esterno

L'immagine mostra un accesso chirurgico della faccia laterale del ginocchio con esposizione del nervo sciatico popliteo esterno, ramo dello sciatico che innerva numerosi muscoli della gamba e raccoglie la sensibilità dalla superficie antero laterale della gamba e del piede.

La paziente, donna di circa 55 anni, lamentava parestesie e ipoestesia (dolori urenti e diminuzione della sensibilità cutanea) nella zona di innervazione dello SPE da circa 3 anni. Un accurato esame elettromiografico ha mostrato una sofferenza da compressione del nervo nel tratto di passaggio dalla regione posteriore del ginocchio a quella antero laterale.

Si tratta di una patologia considerata rara. Ritengo, invece, che si tratti di una patologia raramente diagnostica per la somiglianza dei suoi sintomi con quelli di una banale sciatalgia e per le difficoltà della diagnosi elettromiografica, affidabile solo in mani molto esperte.

E' stato deciso, nel caso specifico, di intervenire chirurgicamente per rimuovere la causa della compressione e ispezionare il tratto di nervo interessato ed i suoi rami.

Il tronco principale e i suoi rami apparivano compressi tra la muscolatura (peroneo lungo) e il collo del perone. Abbattuto parte del muscolo peroneo lungo, praticato il release del nervo e dei suoi rami, l'intervento è stato concluso con la sutura dei soli strati superficiali, cute e sottocute.

Superato l'effetto dell'anestesia periferica, a poche ore dall'intervento, la paziente ha riferito il recupero della normale sensibilità a gamba e piede e non ha lamentato più le dolorose parestesie.